神經(jīng)導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激技術(shù)
神經(jīng)導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激(Navigated TMS, 簡稱:nTMS)以核磁腦影像為參考,利用脈沖磁場精準(zhǔn)刺激人腦central nervous system(CNS),改變大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位,實現(xiàn)細(xì)胞膜電位、動作電位、神經(jīng)遞質(zhì)、受體、突觸、神經(jīng)可塑性發(fā)生變化,實現(xiàn)診療的目的[1]。
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腦功能研究神經(jīng)導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激具有主動干預(yù)的特點,結(jié)合功能性磁共振(fMRI),正電子發(fā)射斷層掃描(PET),腦電(EEG)等技術(shù),可探究各腦區(qū)之間的功能聯(lián)系,評估皮質(zhì)興奮性,評價病理大腦功能變異程度,進行皮質(zhì)功能區(qū)定位,研究大腦神經(jīng)可塑性等。
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臨床檢查與醫(yī)治經(jīng)顱磁刺激可以檢測病人的運動誘發(fā)電位、中樞運動傳導(dǎo)時間、運動皮質(zhì)興奮性等,這對central nervous system(CNS)疾病的診斷具有重要意義。作為一種無創(chuàng)、無痛的調(diào)控技術(shù),重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)可以調(diào)控病變腦區(qū)興奮性,用于抑郁癥、帕金森病、癲癇、脊髓損傷、卒中等腦疾病的醫(yī)治。
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多模態(tài)研究熱點目前神經(jīng)導(dǎo)航經(jīng)顱磁在臨床上已經(jīng)廣泛的應(yīng)用,而且它與功能性磁共振(fMRI),正電子發(fā)射斷層掃描(PET),和腦電(EEG)等其他生理檢測設(shè)備可結(jié)合使用,以便明探究各神經(jīng)功能區(qū)的位置、聯(lián)系和傳導(dǎo)機制,評價神經(jīng)中樞興奮性、調(diào)控大腦皮質(zhì)抑制與易化。
[1] 許毅, 李達, 譚立文, 劉衛(wèi)青, 石川, 傅建明, & 安建雄. (2018). 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療專家共識. 收藏, 1.
[2] Kaneko, F., Shibata, E., Okawada, M., & Nagamine, T. (2020). Region-dependent bidirectional plasticity in M1 following quadripulse transcranial magnetic stimulation in the inferior parietal cortex. Brain stimulation, 13(2), 310-317.
[3] Blumberger, D. M., Vila-Rodriguez, F., Thorpe, K. E., Feffer, K., Noda, Y., Giacobbe, P., ... & Downar, J. (2018). Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial. The Lancet, 391(10131), 1683-1692.